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船を使用しないビーチエントリーの1組限定シュノーケリングツアーです

【参加条件】

・レンタカーで現地集合が可能な、3歳から70歳までのご健康な方

・呼吸器・循環器・足腰に問題のある場合や医師から処方された薬を服用している等、病歴や健康状態によっては危険を伴う場合があり、ご参加できない事がございます。必ずお申し込みの際にご相談下さい

    ご希望日 (必須）

    月　日　

    ご希望時間 (必須）

    ご利用人数 (必須）※5人以上は要相談でお願いします

    水中デジカメレンタル (必須）
    希望する希望しない

    代表者様のお名前 (必須）

    代表者様の携帯番号 (必須）

    ※当日ご連絡が可能な番号でお願いいたします。

    代表者様のメールアドレス (必須）

    ご宿泊先 (必須）

    お客様情報の入力(必須）
    ※ご参加される皆様のお客様情報をご入力下さい。
    1人目:
    男性女性
    ■年齢
    　歳
    ■身長
    　cm
    ■体重
    　kg
    ■足のサイズ
    　cm

    2人目:
    男性女性
    ■年齢
    　歳
    ■身長
    　cm
    ■体重
    　kg
    ■足のサイズ
    　cm

    3人目:
    男性女性
    ■年齢
    　歳
    ■身長
    　cm
    ■体重
    　kg
    ■足のサイズ
    　cm

    4人目:
    男性女性
    ■年齢
    　歳
    ■身長
    　cm
    ■体重
    　kg
    ■足のサイズ
    　cm

    健康状態・その他記入欄
    上記の【参加条件】の病歴や健康状態については必ずこちらにご記入の上、ご相談下さい。その他の事柄についてもご記入下さいませ。


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